Adesso si può parlare di una riproduzione asessuata, ove c’è una disgiunzione tra sessualità e procreazione. Da sempre la procreazione è stata frutto di un rapporto sessuale tra un uomo e una donna. Vorrei prima di tutto riportare l’attenzione su un importante cambiamento di paradigma in atto su cui è opportuno riflettere. Considerando che i tassi di successo sono di circa il 23,9% per le pazienti con meno di 35 anni per poi diminuire linearmente fino ad arrivare al 4,5% di successo per quelle con più di 43 anni, le perdite e i fallimenti con cui fare i conti sono molteplici. Le coppie si trovano sempre più coinvolte in un lungo e logorante iter medico dagli esiti incerti, dove tutte le risorse fisiche, emotive, mentali ed economiche sono investite in questo progetto e spesso per diversi anni. Inizia un primo ciclo di PMA, che si considera iniziato quando la paziente è sottoposta a stimolazione ovarica, o alla somministrazione di ormoni per preparare l’utero in caso di eterologa per donazione di ovociti, e comprende: stimolazione ormonale, controlli ecografici, aspirazione ovuli, inseminazione in vitro Fivet o Icsi, attesa dell’avvenuta fecondazione, trasferimento in utero. Tecniche di I livello: inseminazione semplice o tecniche di II e III livello: inseminazione in vitro con sedazione parziale, nel II livello, e totale, nel III livello. Gameti che possono essere sia freschi che criocongelati. Tecniche di fecondazione Omologa, con i gameti della coppia, o di fecondazione Eterologa, con uno o con entrambi i gameti di un donatore. Si continua così fino al sopraggiungere della proposta, fatta in vari e progressivi livelli, di avvalersi delle tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita. Ci sono i primi controlli medici, più o meno invasivi, i primi monitoraggi dell’ovulazione, l’ isterosalpingografia, il controllo del liquido seminale … in modo più lato si controlla tutta l’attività sessuale della coppia. Riflessioni sugli interventi di Procreazione Medicalmente Assistita Dott.ssa Livia AgrestiĬosa succede a una coppia che desidera un figlio quando il figlio non arriva?ĭopo almeno un anno di prove naturali il medico invita la coppia a fare le prime indagini per individuare le eventuali cause della mancata fertilità.